单纯性阑尾炎是指阑尾腔因粪石梗阻等原因引发的轻度炎症，未出现化脓、坏疽或穿孔，主要表现为黏膜层和黏膜下层充血水肿，是急性阑尾炎的早期阶段。
一、病理特征与炎症程度
单纯性阑尾炎的核心病理改变是阑尾管腔阻塞后，腔内压力逐渐升高，导致黏膜缺血缺氧，引发轻度炎症反应。此时阑尾外观轻度肿胀，浆膜面充血，黏膜层出现点状出血和水肿，但未突破黏膜肌层形成溃疡，更无明显化脓迹象，炎症局限于黏膜及黏膜下层，属于炎症早期阶段。
二、典型症状特点
典型表现为转移性右下腹痛（疼痛先始于脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹固定点），疼痛程度较轻，呈持续性隐痛或胀痛，局部压痛明显但无反跳痛，可能伴随轻度恶心、食欲下降等症状。部分患者体温可轻度升高（37.3~38℃），血常规检查可见白细胞轻度升高（10~15×10?/L），中性粒细胞比例略上升，超声检查可见阑尾轻度增粗，腔壁增厚但无明显渗出液。
三、鉴别诊断要点
需与急性胃肠炎（伴腹泻呕吐）、右侧输尿管结石（绞痛伴血尿）、妇科疾病（如卵巢囊肿蒂扭转）等鉴别。单纯性阑尾炎无剧烈绞痛，无血尿或阴道出血，超声检查可明确阑尾形态，CT增强扫描显示阑尾壁强化均匀，无明显坏死征象，有助于与化脓性阑尾炎区分。
四、治疗与预后
首选保守治疗：卧床休息、禁食水、静脉补液，使用广谱抗生素（如头孢类+甲硝唑）控制感染，多数患者症状可缓解。若保守治疗无效或症状加重（疼痛加剧、出现发热寒战、白细胞持续升高），需及时手术切除阑尾（腹腔镜或开腹手术）。单纯性阑尾炎手术成功率高，术后并发症少，约1~2周即可恢复，未及时治疗可能进展为化脓性或坏疽性阑尾炎，增加穿孔风险。
参考文献：
[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：116-120.
[2] 国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志，2018，56(11)：801-804.
[3] 吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
