乳腺癌早期可能出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变及乳头异常等症状，部分患者无明显自觉症状，需通过定期筛查发现。
一、乳房异常肿块
无痛性肿块：常为单发，质地较硬，边缘不规则，表面不光滑，多位于乳房外上象限（约占50%以上）。按压时无明显疼痛，患者常因偶然发现就诊。
动态观察：若肿块短期内（数周内）增大、质地变硬或出现活动度下降，需警惕恶性可能。
二、乳头乳晕改变
异常溢液：非哺乳期出现单侧乳头溢液，颜色可为血性、浆液性或水样，挤压时溢出。血性溢液需高度重视，约10%~15%乳腺癌患者以此为首发症状。
乳头内陷/偏斜：单侧乳头近期出现内陷、牵拉或偏向一侧，可能提示乳管受肿瘤侵犯或压迫。
三、乳房皮肤及轮廓变化
酒窝征：肿瘤侵犯Cooper韧带（连接皮肤与腺体的纤维组织），导致皮肤局部凹陷，形似酒窝。
橘皮样改变：皮下淋巴管被癌细胞阻塞，引起皮肤水肿，毛囊处凹陷形成类似橘皮的粗糙外观。
局部隆起或不对称：乳房局部出现不明原因隆起、两侧不对称或皮肤发红、发热等炎症表现。
四、腋窝淋巴结异常
无痛性肿大：约1/3患者首诊时发现腋窝淋巴结肿大，质地硬、可推动或融合成团，无明显疼痛。若淋巴结逐渐变硬且活动度下降，需排查转移可能。
注意事项
高危人群筛查：有家族遗传史、未育或晚育、长期精神压力大、肥胖（尤其是绝经后肥胖）等高危因素者，建议从40岁起每年进行乳腺超声+钼靶检查。
自我检查方法：每月月经结束后7~10天，站立或平躺触摸乳房，注意有无异常肿块、溢液或皮肤改变。
参考文献：
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(1)：33-67.
[2]国家卫生健康委员会.中国乳腺癌筛查指南(2022年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2022，16(2)：65-78.
[3]中国医学科学院肿瘤医院.乳腺癌诊疗规范[M].北京：人民卫生出版社，2020：1-45.
