喉咙疾病主要分为感染性炎症(如急性咽炎、扁桃体炎)、慢性炎症(如慢性咽炎、反流性咽喉炎)、过敏反应(如过敏性咽炎)及咽喉部异物或结构异常(如声带息肉、会厌囊肿)等类型,不同疾病症状与诱因差异明显。
一、感染性炎症类疾病
急性咽炎/扁桃体炎:多由病毒(如腺病毒)或细菌(如A组β溶血性链球菌)感染引发,表现为咽部灼热痛、吞咽困难,儿童及免疫力低下者高发,需通过血常规及咽拭子检查区分病原体。
传染性单核细胞增多症:EB病毒感染导致,典型症状为发热、咽痛、颈部淋巴结肿大,病程2~3周,需对症退热止痛,严禁自行服用抗生素。
二、慢性炎症及功能性疾病
慢性咽炎:长期吸烟、用嗓过度或空气污染诱发,表现为咽部异物感、干燥微痛,晨起恶心,中医属「梅核气」范畴,需避免刺激因素,可使用含漱液缓解症状。
反流性咽喉炎:胃酸反流刺激咽喉部,夜间平卧时加重,伴反酸、烧心,需调整饮食(如睡前2小时禁食),严禁自行服用抑酸药。
三、特殊人群与结构异常
儿童喉炎:急性喉炎进展快,易引发喉头水肿,表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑,需立即就医,国家卫健委指南建议早期雾化治疗。
声带病变:长期用嗓不当可致声带息肉、小结,表现为声音嘶哑,需喉镜检查确诊,手术切除需由耳鼻喉科医生评估。
喉咙不适持续超过2周或伴发热、痰中带血时应及时就诊。日常注意避免辛辣刺激饮食,保持室内湿度50%~60%,戒烟限酒。本文信息基于《中医诊断学》(十四五规划教材)及《中国成人常见呼吸道疾病诊疗指南》,具体诊疗请遵医嘱。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社.中医诊断学[M].北京: 人民卫生出版社, 2021: 112-115.
[2] 国家卫生健康委员会.中国成人常见呼吸道疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志, 2020, 43(12): 1001-1010.
[3] 中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童急性喉炎诊疗指南[J].中华儿科杂志, 2019, 57(3): 198-201.