慢性鼻炎主要表现为鼻塞（间歇性或持续性）、流涕（黏液性或脓性）、嗅觉减退等症状，部分患者伴头痛、咽部异物感。
一、典型症状表现
鼻塞：常为交替性或持续性，侧卧时下方鼻腔堵塞更明显，严重时需张口呼吸。儿童因鼻塞可能出现睡眠打鼾、张口呼吸，长期可影响面部发育。
流涕：黏液性鼻涕为主，合并感染时呈黄色脓性，部分患者鼻涕倒流入咽部，引起咳嗽、痰多等症状。
嗅觉障碍：鼻腔黏膜长期肿胀导致嗅区功能下降，表现为对气味敏感度降低，严重时完全失嗅。
二、伴随症状与体征
头痛与头昏：因鼻腔通气不足或鼻窦引流不畅引起，多为钝痛或闷痛，上午较重。
咽部症状：鼻涕倒流刺激咽喉，出现咽干、咽痛、异物感，儿童可因反复清嗓形成习惯性动作。
全身表现：长期鼻塞导致缺氧，成人可能出现记忆力下降、注意力不集中；儿童长期缺氧影响生长发育。
三、特殊人群表现差异
儿童：鼻塞明显时会用手揉鼻子，夜间张口呼吸，长期可形成“腺样体面容”（上唇变厚、牙齿前突）。
孕妇：孕期激素变化加重鼻黏膜充血，症状可能在孕早期出现或加重，分娩后多缓解。
老年人：常合并高血压、糖尿病，鼻塞可能诱发心脑血管意外，需谨慎用药。
四、鉴别要点与注意事项
与过敏性鼻炎区别：过敏性鼻炎多有明确过敏原接触史，喷嚏频繁、鼻痒明显，而慢性鼻炎以鼻塞、流涕为主要表现。
与鼻窦炎区别：鼻窦炎除鼻塞流涕外，常有脓涕量多、头痛剧烈，CT检查可见鼻窦腔积液。
【重要提示】 慢性鼻炎需及时就医，明确病因后规范治疗，严禁自行服用抗生素或中成药（如鼻炎片、鼻窦炎口服液等需辨证使用，必须面诊中医师）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-214.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年，第34-36页.
[3]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》，人民卫生出版社，2009年，第45-47页.
