外阴溃疡是由病原体感染、免疫性疾病、外伤刺激等多种因素引发的外阴皮肤黏膜缺损，常伴随疼痛、渗出等症状。
一、感染性因素
病毒感染：单纯疱疹病毒（HSV）是最常见病因，表现为簇集性小水疱破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛和灼热感。带状疱疹病毒感染也可能引起溃疡。
细菌感染：如白塞病（贝赫切特综合征）可出现复发性生殖器溃疡，常合并口腔溃疡和眼部病变；软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，溃疡边缘不整、质地软，伴剧痛。
真菌感染：念珠菌感染多见于糖尿病患者，溃疡周围有白色伪膜，伴瘙痒或灼痛，分泌物涂片可查见菌丝。
二、免疫性疾病
白塞病：属于自身免疫性血管炎，表现为反复发作的口腔、生殖器溃疡，常伴眼炎、皮肤结节红斑等。
系统性红斑狼疮：累及外阴时可形成溃疡，多伴面部蝶形红斑、关节痛等全身症状。
克罗恩病：少见但可能累及肛周和外阴，形成瘘管性溃疡，伴腹痛、腹泻等肠道症状。
三、物理化学刺激
外伤：性生活时过度摩擦、骑跨伤、异物损伤等导致的机械性溃疡。
化学刺激：使用刺激性洗液、卫生巾过敏、避孕套润滑剂过敏等引发的接触性皮炎继发溃疡。
放射性损伤：盆腔放疗后局部皮肤黏膜损伤，表现为溃疡、色素沉着。
四、其他原因
性传播疾病：梅毒硬下疳为无痛性圆形溃疡，伴局部淋巴结肿大；淋病奈瑟菌感染可形成浅表溃疡。
恶性病变：外阴癌早期可表现为经久不愈的溃疡，边缘隆起、质地硬，需病理活检确诊。
结核：罕见，溃疡边缘潜行、基底有肉芽组织，伴低热、盗汗等全身症状。
外阴溃疡需及时就医明确病因，避免自行用药延误诊治。日常生活中应注意外阴清洁干燥，避免高危性行为，糖尿病患者需严格控制血糖。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：179-185.
[2]《皮肤性病学》(第9版)，人民卫生出版社，2018：134-136.
[3]《妇产科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018：265-266.
