月经量多（月经过多）是指经期失血量超过80ml，或经期延长至7天以上，常伴随头晕乏力等贫血症状。正常月经周期21~35天，经期3~7天，经量20~60ml为正常范围。
一、常见病因与病理机制
内分泌紊乱：黄体功能不全导致子宫内膜脱落异常，雌激素水平过高使内膜过度增殖（《中医内科学》2021）。
器质性病变：子宫肌瘤肌瘤压迫宫腔致内膜面积增大，子宫腺肌症引发子宫肌层肥厚（《妇产科学》2020）。
凝血功能异常：血小板减少或凝血因子缺乏时，经期出血难自行停止，需优先排查血液系统疾病。
中医辨证分型：气虚型（中气不足，统摄无权）多伴面色苍白、气短懒言；血热型（热扰冲任，迫血妄行）可见经色鲜红、心烦口干（《中医诊断学》2022）。
二、自我识别与危险信号
需立即就医情况：经期每1~2小时需更换卫生巾，持续超过3天且量无减少，伴随头晕心慌、晕厥（提示重度贫血）。
可居家观察情形：偶发经量增多（如情绪波动后），无其他不适，可记录3个月经周期观察变化。
特殊人群注意：青春期少女需排除无排卵性功血，围绝经期女性警惕内膜癌风险，放置宫内节育器者可能出现初期经量增多（《中国实用妇科与产科杂志》2023）。
三、检查与治疗原则
西医检查：妇科超声排查肌瘤/息肉，血常规评估贫血程度，激素六项（月经第2~4天检测）明确内分泌状态。
中医调理：气虚者可用黄芪、党参等健脾益气，血热者可选用生地、丹皮清热凉血（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
治疗手段选择：轻度出血可短期使用氨甲环酸止血，肌瘤＞5cm或出血严重需手术干预，无生育需求者可考虑子宫内膜消融术。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：324-331.
[2]国家卫生健康委员会.中国临床诊疗指南·妇科分册[J].中华妇产科杂志，2023，58(2)：109-115.
[3]高思华，王键.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：126-130.
