甲状腺功能减退的症状主要表现为代谢率降低相关的全身症状，包括疲劳乏力、怕冷少汗、体重增加、便秘、皮肤干燥、月经紊乱等，儿童患者还可能出现生长发育迟缓。
一、全身代谢减慢表现
疲劳乏力：甲状腺激素分泌不足导致身体能量代谢降低，患者常感到持续疲劳，即使休息也难以恢复体力，日常活动耐力明显下降。
怕冷少汗：甲状腺激素不足使身体产热减少，患者对寒冷环境耐受性差，冬季更怕冷，皮肤干燥少汗，手脚冰凉。
二、典型体征与外貌改变
体重异常变化：代谢减慢导致热量消耗减少，即使饮食量未增加也可能出现体重增加，且伴随肌肉量减少、脂肪堆积，体重波动多在短期内（1~3个月）逐渐上升。
皮肤毛发异常：皮肤干燥粗糙、脱屑，指甲变脆易裂；头发稀疏干枯，眉毛外侧1/3脱落，儿童患者可能出现生长发育迟缓，身高增长缓慢。
三、消化系统与内分泌异常
消化系统症状：胃肠蠕动减慢引发便秘，每周排便次数少于3次，粪便干结；部分患者可能出现食欲减退、腹胀等消化不良表现。
女性月经紊乱：女性患者常见月经周期延长、经量增多或减少，严重时可能出现闭经，影响生育功能；儿童患者可能伴随性发育延迟。
四、特殊人群症状差异
儿童甲减：除生长发育迟缓外，还可能出现智力发育迟缓、表情呆滞、反应迟钝等，需早期筛查（新生儿筛查已普及）。
老年甲减：常以乏力、嗜睡、记忆力减退为主要表现，易被误认为衰老症状，需警惕与阿尔茨海默病等鉴别。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(12)：969-989.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1642-1650.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-110.
（注：以上症状需结合甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）确诊，甲减治疗需在医生指导下规范用药，严禁自行服用甲状腺激素类药物或中药方剂。）
