慢性鼻炎的药物治疗需根据类型选择，以抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂为主，合并感染时需抗生素，中医辨证用药需专业指导。
一、西医常规用药
鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂，是一线用药，可减轻鼻黏膜炎症水肿，缓解鼻塞、流涕等症状，需规律使用1~2周见效。
口服抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等，适用于过敏相关鼻炎，能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，儿童需按年龄调整剂量。
减充血剂：羟甲唑啉滴鼻剂等，短期（不超过3天）使用可快速缓解鼻塞，但长期用易致药物性鼻炎，需遵医嘱。
抗白三烯药：孟鲁司特钠，尤其适用于合并哮喘的患者，需夜间服用，能减轻气道高反应性。
二、中医辨证用药
肺脾气虚型：可选用玉屏风颗粒（需辨证使用），补气固表，改善鼻黏膜敏感；参苓白术散（需辨证使用），健脾化湿，适合伴有痰多、乏力者。
寒凝鼻窍型：小青龙合剂（需辨证使用），温肺化饮，适用于遇冷加重、流清涕者；香菊胶囊（需辨证使用），清热通窍，适合湿热型鼻炎。
三、特殊人群用药
儿童：优先选择生理盐水洗鼻，必要时用儿童剂型鼻用激素（如糠酸莫米松），避免使用成人剂型。
孕妇/哺乳期：慎用口服抗组胺药，可局部用生理盐水或鼻腔冲洗，严重时需在医生指导下用药。
老年人：避免长期用减充血剂，可联用维生素C增强鼻黏膜抵抗力。
四、辅助治疗建议
生理盐水洗鼻：每日1~2次，清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿，可作为基础护理手段。
避免诱因：花粉季戴口罩，室内用空气净化器，减少尘螨暴露，过敏体质者需明确过敏原并规避。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-215.
[2]国家卫健委.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022)[J].临床药物治疗杂志，2022，20(6)：1-10.
[3]陈志强.中医耳鼻喉科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.
