孕妇测血糖的最佳时间分为首次筛查和动态监测两个阶段，首次筛查建议在孕24~28周进行，动态监测则需结合空腹及餐后2小时血糖值综合判断。
一、首次血糖筛查的黄金时间
孕24~28周是妊娠期糖尿病筛查的关键窗口期。此时胎盘分泌的激素（如胎盘生乳素、孕激素）开始显著增加胰岛素抵抗，而孕妇自身胰岛素分泌功能尚未完全代偿，血糖异常风险达到峰值。研究表明，此阶段筛查可使90%以上的妊娠期糖尿病病例被及时发现[1]。
二、空腹血糖检测的最佳时机
空腹8~12小时后测量的血糖值最具诊断价值。具体操作：前一天晚餐后不再进食，次日清晨起床后立即采血，避免运动、情绪波动或夜间低血糖干扰。正常空腹血糖应＜5.1mmol/L，若≥7.0mmol/L则需警惕糖尿病可能[2]。
三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的时间安排
需在空腹状态下先测1次血糖，随后在5分钟内饮用含75g葡萄糖的液体300ml，分别于服糖后1小时、2小时再次采血。三个时间点血糖值分别对应不同风险阈值：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一数值超标即可诊断妊娠期糖尿病[3]。
四、高危孕妇的动态监测建议
有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往妊娠糖尿病史的高危孕妇，建议在孕12周前首次筛查，孕24周后每2~4周复查空腹及餐后1小时血糖。此类人群血糖波动可能更早出现，需提前干预[4]。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：379-385.
[2]国家卫生健康委员会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[3]WHO.妊娠和糖尿病筛查与管理指南(2013)[R].Geneva： World Health Organization，2013.
[4]《妊娠期糖尿病临床实践指南》编写组.妊娠期糖尿病临床实践指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：45-52.
