判断阑尾炎需关注典型症状，包括转移性右下腹痛（疼痛先在肚脐周围，数小时后转移至右下腹）、发热（体温多在37.5~38.5℃）、消化道症状（恶心呕吐、食欲下降）及右下腹固定压痛，儿童和老年人症状可能不典型。
一、典型症状特征
1.转移性右下腹痛
疼痛初始表现为上腹部或脐周隐痛，经数小时（通常6~8小时）后逐渐转移并固定于右下腹，按压此处时疼痛明显加剧，松手瞬间疼痛可能更重（即反跳痛）。疼痛性质多为持续性胀痛或钝痛，可因咳嗽、走动或按压加重。
2.全身伴随症状
发病初期可能出现低热（37.5~38℃），若炎症加重（如化脓、坏疽），体温可升至38.5℃以上。部分患者伴乏力、精神不振，儿童可能因疼痛哭闹、拒绝进食，老年人症状常不典型，疼痛可能较轻但全身反应明显。
3.消化道症状
约70%~80%患者出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物（非喷射性），少数可伴腹泻或便秘。若炎症刺激直肠，可能出现里急后重感（频繁想排便但排便量少）。
4.体征检查要点
右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）有固定压痛，按压时疼痛明显，松手后疼痛短暂加剧（反跳痛）。部分患者可触及右下腹包块（提示阑尾周围脓肿形成），但需由专业人员检查确认。
二、特殊人群注意事项
儿童阑尾炎疼痛定位不明确，可能以哭闹、拒按腹部为主，易延误诊断；老年人症状隐匿，疼痛轻但炎症进展快，穿孔风险高。孕妇阑尾炎疼痛可能被子宫增大掩盖，需结合超声检查综合判断。
三、需立即就医的情况
若出现持续高热（>38.5℃）、剧烈腹痛、呕吐频繁无法进食、右下腹明显肿胀或全身冷汗、血压下降等休克前期表现，提示阑尾穿孔或腹膜炎，需立即急诊手术。
参考文献：
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