耳朵周边疼可能由外耳道炎、中耳炎、颞下颌关节紊乱或耳部神经痛等引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。
一、外耳道炎或疖肿
外耳道皮肤或皮下组织的炎症，常因挖耳、进水或细菌感染引发。表现为耳屏或耳周红肿、触痛明显，按压时疼痛加剧，严重时耳道流脓。儿童因耳道狭窄、免疫力低更易患病，需避免自行掏耳，保持耳道干燥。
二、中耳炎（含儿童分泌性中耳炎）
中耳腔黏膜感染发炎，儿童多见。除耳周疼痛外，常伴听力下降、耳鸣或发热，婴幼儿可能表现为哭闹、抓耳。分泌性中耳炎多因咽鼓管堵塞（如感冒、腺样体肥大）导致积液，需及时就医排查病因。
三、颞下颌关节紊乱综合征
咀嚼肌或关节盘功能异常，疼痛常放射至耳周，尤其在张口、咀嚼硬食时加重。伴随症状有张口受限、关节弹响，长期偏侧咀嚼、精神紧张者高发，可通过热敷、避免硬物改善。
四、耳部带状疱疹（需紧急就医）
病毒感染（如带状疱疹病毒）侵犯耳部神经，表现为单侧耳周刺痛、皮肤出现簇状水疱，可能伴面瘫或听力异常。疼痛剧烈且持续，需尽早使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），严禁自行服用，必须面诊辨证。
五、其他少见原因
耳部外伤或撞击后局部血肿；
腮腺炎（病毒感染引发腮腺肿大，疼痛放射至耳周）；
耳部肿瘤（中老年需警惕，伴肿块或长期不愈溃疡）。
紧急就医指征
耳周红肿扩散至面部或颈部；
高热持续不退、精神萎靡（尤其儿童）；
出现面瘫、听力骤降或耳道大量流脓；
疼痛剧烈且夜间加重，影响睡眠。
日常护理：避免耳道进水，勿频繁刺激疼痛部位，饮食清淡。儿童需家长观察吞咽、哭闹行为，及时发现分泌性中耳炎等隐匿症状。
参考文献：
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