月经量少检查

月经量少需通过基础检查、激素检测、影像学评估及中医辨证明确原因，检查项目包括妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等，必要时结合宫腔镜或诊断性刮宫。

一、基础检查项目

1.妇科超声检查

检查目的：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况，排查器质性病变如宫腔粘连、多囊卵巢综合征（卵巢多囊样改变）、卵巢早衰等。

检查时机：月经干净后3~7天，此时内膜处于增殖早期，图像更清晰。

二、内分泌功能评估

1.性激素六项检测

检测项目：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。

临床意义：FSH升高提示卵巢功能减退，LH/FSH比值＞2可能为多囊卵巢综合征，PRL升高可能导致月经量少甚至闭经。

三、特殊人群检查

1.甲状腺功能检查

检查项目：促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4。

临床意义：甲状腺功能减退或亢进均可影响月经，TSH异常时需优先排查。

四、中医辨证辅助检查

1.舌诊与脉诊

中医诊断：面色苍白、舌淡苔薄白、脉细弱多属气血两虚证，舌苔黄腻、脉滑数可能为痰湿阻滞证。

辨证要点：需结合月经周期、经色、经质等综合判断，严禁自行服用中药方剂，必须面诊中医师辨证论治。

五、注意事项

检查前准备：避免剧烈运动，保持规律作息，检测前1个月停用激素类药物。

检查时间选择：性激素六项建议在月经第2~4天检测，基础体温监测可辅助判断排卵情况。

检查禁忌：怀孕或哺乳期女性需提前告知医生，避免辐射类检查。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国育龄女性月经异常诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：193-198.

[2] 陈琼， 周雪.中西医结合治疗月经过少的临床研究进展[J].中医杂志，2022，63(15)：1345-1349.

[3] 人民卫生出版社.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：27-30.