2型糖尿病治疗需综合生活方式干预、药物治疗及血糖监测，通过控制血糖、改善代谢指标预防并发症。核心策略包括科学饮食、规律运动、合理用药及长期管理。
一、生活方式干预是基础
饮食控制：采用低升糖指数（GI）饮食，减少精制糖和反式脂肪摄入，增加全谷物、蔬菜和优质蛋白比例，每日主食量控制在150~250克（约1.5~2碗米饭），分餐制避免血糖波动。
规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），每次30分钟，运动后心率控制在（220-年龄）×60%~70%。
二、药物治疗需个体化选择
口服降糖药：首选二甲双胍（改善胰岛素敏感性），若无禁忌可联合SGLT-2抑制剂（促进尿糖排泄）或DPP-4抑制剂（延缓GLP-1分泌），用药需遵医嘱调整。
胰岛素治疗：当口服药效果不佳或β细胞功能衰竭时启动，需根据血糖监测结果调整剂量，避免低血糖风险。
三、血糖监测与长期管理
定期监测：空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）维持在7%以下，建议家庭自测+医院复查结合。
并发症筛查：每年检查眼底、肾功能、足部神经及心血管指标，早期干预糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症。
四、特殊人群管理要点
儿童青少年：优先生活方式干预，避免肥胖，必要时使用二甲双胍（需医生评估）。
老年患者：放宽血糖控制目标（空腹＜8.3mmol/L，餐后＜11.1mmol/L），预防跌倒与低血糖风险。
免责声明：本文仅作科普参考，具体治疗方案需由内分泌科医生面诊制定，药物使用需严格遵医嘱，不得自行调整剂量或停药。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-358.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：45-68.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：756-772.
