霉菌性阴道炎(学术名称为外阴阴道假丝酵母菌病)主要由白色念珠菌过度繁殖引起,常见诱因包括阴道菌群失衡、免疫力下降、长期使用抗生素或激素、糖尿病控制不佳及个人卫生习惯不良等。
一、阴道菌群失衡
正常情况下,阴道内存在多种菌群相互制衡,维持酸性环境(pH值3.8~4.4)。当长期使用洗液冲洗阴道或滥用抗生素时,有益菌被抑制,念珠菌趁机大量繁殖。例如,广谱抗生素会破坏肠道和阴道的菌群平衡,导致念珠菌过度生长[1]。
二、免疫力低下
长期熬夜、精神压力大、营养不良或患有慢性疾病(如糖尿病)时,身体免疫力下降,无法有效抑制念珠菌。孕妇由于激素水平变化和免疫力波动,也是高发人群[2]。此外,长期使用糖皮质激素药物(如泼尼松)会进一步削弱免疫功能,增加感染风险。
三、不良生活习惯
紧身化纤内裤会导致外阴局部潮湿闷热,为念珠菌创造适宜环境;久坐不动、缺乏运动也会影响血液循环和免疫力。性生活前后卫生不当、性伴侣携带念珠菌(无症状但可传播)、经期卫生用品更换不及时等,均可能诱发感染[3]。
四、特殊生理状态
糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分增加,为念珠菌提供营养来源;更年期女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,防御能力减弱。此外,HIV感染或接受化疗的人群,因免疫功能受损,感染风险显著升高[4]。
霉菌性阴道炎的病因复杂,需结合个人体质和生活习惯综合预防。日常应注意保持外阴清洁干燥,避免滥用抗生素,控制血糖稳定,增强免疫力。如出现白带异常、外阴瘙痒等症状,应及时就医,明确诊断后规范治疗,严禁自行服用抗真菌药物。
参考文献:
[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):609-613.
[2] 谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:264-266.
[3] 王临虹.中国妇幼健康研究[J].2021,32(5):641-643.
[4] 赵更力.中国实用妇科与产科杂志[J].2022,38(3):215-218.