慢性鼻炎并非细菌感染引发的炎症，无需常规服用消炎药（抗生素），但急性发作期合并细菌感染时，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。治疗以鼻用糖皮质激素、生理盐水洗鼻等非药物方式为主，必要时配合抗组胺药或中成药缓解症状。
一、慢性鼻炎的药物治疗原则
慢性鼻炎本质是鼻黏膜长期炎症反应，常与过敏、环境刺激等因素相关，抗生素仅对细菌感染有效。若出现脓涕持续超过10天、发热等细菌感染迹象，需就医检查后，由医生开具阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素（疗程通常7~14天）。日常无需预防性服用消炎药。
二、非抗生素类核心治疗药物
鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂，可减轻鼻黏膜水肿，需连续使用2周以上见效，儿童需在医生指导下选择低剂量剂型。
口服抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等，适用于过敏引起的鼻痒、打喷嚏，服药期间避免驾驶或操作机械。
中成药辅助治疗：通窍鼻炎片、苍耳子鼻炎胶囊等，严禁自行服用，必须面诊辨证，脾胃虚寒者慎用。
三、日常护理与预防措施
鼻腔冲洗：每日早晚用37℃左右生理盐水冲洗鼻腔，清除过敏原和分泌物，改善鼻通气。
环境控制：避免接触粉尘、花粉、宠物毛发等过敏原，雾霾天佩戴防颗粒物口罩。
增强免疫力：均衡饮食（增加维生素C、锌摄入）、规律作息，减少感冒诱发鼻炎发作。
四、就医指征与注意事项
若出现以下情况，需及时就诊：①鼻塞持续加重影响睡眠；②鼻涕带血或伴有头痛、视力下降；③长期使用鼻喷剂后症状无改善。用药期间需定期复诊，避免自行停药或滥用药物，尤其是儿童、孕妇及肝肾功能不全者，必须严格遵医嘱。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南(2021年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1130.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：89-95.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
