高血脂是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病,常因饮食不当、代谢异常等引发,长期可增加心脑血管疾病风险。
一、血脂异常的核心指标
总胆固醇(TC):正常范围<5.2 mmol/L,超过6.2 mmol/L为升高。胆固醇是细胞膜成分,但过量易沉积血管壁形成斑块。
甘油三酯(TG):正常<1.7 mmol/L,>2.3 mmol/L提示异常。高甘油三酯常伴随胰岛素抵抗,增加胰腺炎风险。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):"坏胆固醇",正常<3.4 mmol/L,升高是动脉粥样硬化主要诱因。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):"好胆固醇",正常>1.0 mmol/L,可清除血管内多余胆固醇。
二、常见致病因素
饮食因素:长期摄入高饱和脂肪(如油炸食品)、反式脂肪(如植脂末)及高糖食物,会刺激肝脏合成更多脂质。
代谢异常:肥胖(尤其是腹型肥胖)、糖尿病患者常伴随脂质代谢紊乱,胰岛素抵抗导致脂质清除能力下降。
遗传因素:家族性高胆固醇血症患者因基因缺陷,LDL受体功能异常,即使低脂饮食也易出现血脂升高。
生活方式:久坐少动(每周运动<150分钟)会降低HDL-C水平,加速脂质在血管壁沉积。
三、高危人群与早期干预
高危人群:40岁以上男性、绝经后女性、有早发心脑血管病家族史者(男性<55岁/女性<65岁发病)需定期筛查。
干预原则:先通过3~6个月生活方式调整(如地中海饮食、规律运动),若血脂仍异常,需在医生指导下使用他汀类药物(如阿托伐他汀)等调脂治疗。
儿童青少年:肥胖儿童应每1~2年检测血脂,避免长期高脂饮食导致成年后代谢疾病。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.
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