低钾血症是因钾离子摄入不足、丢失过多或细胞内转移导致血清钾浓度低于3.5mmol/L的电解质紊乱，常见于呕吐腹泻、长期禁食、利尿剂使用及内分泌疾病等情况。
一、钾摄入不足与吸收障碍
长期禁食/偏食：如术后患者仅靠静脉补液（不含钾）、严重厌食症或长期素食者，易因钾摄入不足引发低钾。婴幼儿辅食添加不当（如未及时补充含钾辅食）也会增加风险。
胃肠道吸收障碍：慢性腹泻（如溃疡性结肠炎）、短肠综合征或长期服用泻药者，因肠道丢失钾离子过多，同时吸收功能下降，导致体内钾储备不足。
二、钾离子异常丢失
肾脏排泄过多：长期使用利尿剂（如呋塞米）、高血压患者服用ACEI类降压药、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病，会刺激肾脏排钾增加。糖尿病酮症酸中毒时，肾小管排钾也会代偿性升高。
皮肤与呼吸道丢失：高热、剧烈呕吐（如妊娠剧吐）或大量出汗（如高温作业），通过皮肤蒸发和呼吸道失水时，伴随钾离子丢失。严重呕吐时胃内容物含钾量较高，进一步加重低钾。
三、细胞内外钾离子转移
碱中毒状态：代谢性碱中毒（如频繁呕吐、长期使用糖皮质激素）时，钾离子会从细胞外转移至细胞内，导致血清钾降低。
周期性麻痹：家族性周期性麻痹患者因离子通道突变，在饱餐、剧烈运动后诱发钾离子向细胞内转移，出现发作性低钾。
四、特殊人群风险因素
儿童与青少年：挑食、偏食或饮食不均衡（如长期只吃精米白面）的儿童，易因钾摄入不足发病；剧烈运动后大量出汗未及时补钾也需警惕。
老年人：常合并慢性疾病（如心衰、慢阻肺），长期服用利尿剂或ACEI类药物，同时消化功能减退，更易出现低钾血症。
参考文献：
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