喉鸣音是呼吸道狭窄或阻塞时气流通过产生的异常声音，常见于气道异物、喉部炎症、先天性畸形及神经系统疾病等情况。
一、气道梗阻性病因
异物吸入：儿童误吸玩具零件、坚果等异物时，异物嵌顿在声门或气管可引发喉鸣，常伴随剧烈咳嗽、面色发绀。《儿童气道异物诊疗指南》指出此类情况需紧急处理，延误可能导致窒息。
喉部水肿/炎症：急性喉炎（如小儿急性喉炎）时喉部黏膜充血肿胀，气流通过狭窄通道产生蝉鸣样喉鸣，夜间加重并伴犬吠样咳嗽。《中国儿童急性喉炎诊疗指南》强调需及时控制感染并雾化治疗。
二、先天性发育异常
先天性喉软骨软化：婴幼儿喉部软骨发育不全，吸气时软骨塌陷阻塞气道，表现为持续性鸡鸣样喉鸣，平卧或哭闹时加重，多数随年龄增长（2~3岁）逐渐缓解。《临床儿科学》指出约80%患儿无需手术干预。
三、神经系统疾病
喉返神经麻痹：颈部肿瘤、甲状腺手术或中风等导致单侧喉返神经损伤，患侧声带麻痹，气流冲击松弛声带产生喉鸣，常伴声音嘶哑。《耳鼻咽喉头颈外科学》建议需针对病因（如肿瘤切除、神经修复）治疗。
四、其他少见原因
气道异物残留：成人误吸假牙、鱼骨等异物后，若未完全取出可长期存在，表现为反复发作性喉鸣，需通过喉镜检查明确。
喉部肿瘤：中老年患者突发或渐进性喉鸣，伴吞咽困难、体重下降时需警惕喉癌或气管肿瘤，需喉镜及影像学检查确诊。
喉鸣音需结合年龄、伴随症状及诱因综合判断，儿童突发喉鸣伴呼吸困难时应立即就医。成人慢性喉鸣需排查器质性病变，严禁自行服用镇咳药或抗生素。出现以下情况请紧急就诊：呼吸困难、口唇发绀、高热不退、意识模糊。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童急性喉炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：856-859.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：45-47.
