骨质疏松的主要症状包括腰背疼痛、骨骼脆性增加易骨折，治疗药物分基础补充剂和抗骨松药物，需结合病因选择。基础用药以钙剂（如碳酸钙）和维生素D为主，抗骨松药物包括双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）、降钙素等，具体用药需遵医嘱。
一、基础补充治疗药物
钙剂：碳酸钙、枸橼酸钙等是基础用药，每日推荐摄入量1000~1200mg，分次服用吸收更佳，尤其适合绝经后女性和老年人。
维生素D：促进钙吸收，可选择骨化三醇等活性形式，或普通维生素D3，每日补充800~1000IU，缺乏者需遵医嘱调整剂量。
二、抗骨质疏松药物
双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，抑制破骨细胞活性，降低骨折风险，需空腹服用并保持站立30分钟。
降钙素类：鲑鱼降钙素鼻喷剂或注射剂，短期缓解骨痛，适用于急性骨痛或骨折后辅助治疗，长期使用需监测肾功能。
RANKL抑制剂：地舒单抗等新型药物，每6个月皮下注射一次，适用于高骨折风险患者，需注意感染风险。
三、特殊人群用药建议
绝经后女性：优先考虑双膦酸盐联合雌激素替代治疗（需评估乳腺癌风险），或选择雷洛昔芬等选择性雌激素受体调节剂。
儿童青少年：以补充维生素D和钙剂为主，若因疾病导致严重骨量减少，需在儿科内分泌医生指导下使用双膦酸盐。
合并糖尿病/肾病患者：避免使用影响肾功能的药物，可选择枸橼酸钙和活性维生素D，定期监测血钙水平。
骨质疏松治疗需结合骨密度检测和骨折风险评估，建议35岁后每年进行骨密度筛查，高危人群（如长期使用激素者）应提前干预。用药期间需定期复查肝肾功能，同时配合负重运动和充足日照，具体方案由临床医生制定，严禁自行服用中药方剂或中成药。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2021，41(4)：203-216.
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