骶髂关节炎主要表现为腰臀部疼痛、晨僵、活动受限，疼痛可向大腿放射，久坐或负重后加重，夜间翻身困难，严重时影响行走与日常生活。
一、疼痛与僵硬：特征性症状
疼痛部位：以臀部（梨状肌区域）、腰骶部（下腰部）为主，可向大腿后侧、臀部外侧放射，类似坐骨神经痛表现。疼痛常于久坐、弯腰、爬楼梯后加重，休息后缓解。
晨僵现象：早晨起床或久坐后出现腰臀僵硬感，活动15~30分钟后逐渐减轻，但活动过多又会加重。
二、活动受限与姿势异常
活动能力下降：弯腰、转身、下蹲等动作困难，严重时行走时需扶拐，步态呈“鸭步”或跛行。
姿势代偿：长期疼痛导致身体向健侧倾斜，腰椎代偿性侧弯，站立时骨盆倾斜，脊柱生理曲度变直。
三、伴随症状与体征
关节弹响：活动时骶髂关节处可闻及“咔哒”声或摩擦音，尤其在转身、弯腰时明显。
压痛点：骶髂关节后方（髂后上棘内侧）、臀部上方（臀中肌起点）、腰骶部（L4-L5椎旁）有明显压痛。
特殊人群表现：儿童患者可能因髋关节牵涉痛就诊，成人女性孕期因激素变化症状加重，老年患者常合并腰椎退变。
四、鉴别要点与注意事项
与腰椎间盘突出鉴别：骶髂关节炎疼痛以臀区为主，直腿抬高试验阴性；腰椎间盘突出则下肢放射痛更明显，直腿抬高试验阳性。
与强直性脊柱炎鉴别：后者早期有晨僵＞30分钟，X线可见骶髂关节“竹节样”改变，HLA-B27阳性。
注意：症状持续2周以上、夜间痛醒或晨僵加重时，需及时就医，通过X线、MRI或超声明确诊断。治疗需结合病因（如退变、炎症、创伤），严禁自行服用非甾体抗炎药，应在医生指导下进行康复锻炼与药物治疗。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人骶髂关节炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：735-742.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-108.
[3]国家卫健委.中国原发性骨关节炎诊疗指南(2018)[J].中华内科杂志，2018，57(11)：793-798.
