近视度较轻不戴眼镜，近视度数可能会加深，尤其是青少年儿童和用眼习惯不良者。轻度近视是否需要配镜，需结合用眼需求和视力疲劳情况综合判断。
一、近视加深的关键因素
眼轴长度（眼球前后径）的持续增长是近视加深的主要原因，而长时间近距离用眼（如看手机、电脑）会导致睫状肌持续紧张，晶状体调节过度，加速眼轴拉长。研究表明，青少年近视患者若不矫正视力，眼轴增长速度比正常人群快0.1~0.2mm/年，而成年人近视度数通常趋于稳定，但用眼过度仍可能导致度数波动。
二、不戴眼镜的潜在风险
视疲劳加重：轻度近视者在视物模糊时，眼睛会不自觉眯眼或过度调节，导致眼肌紧张、酸胀，长期可引发头痛、注意力不集中。
视网膜负荷增加：模糊图像刺激视网膜，可能促使近视发展。尤其在阅读、驾驶等需要精细视力的场景中，模糊视觉会加重眼部负担。
调节功能异常：青少年睫状肌调节能力强，若长期处于模糊状态，可能导致调节滞后，进一步影响视力稳定性。
三、科学应对建议
医学验光配镜：18岁以下青少年建议每3~6个月复查视力，若出现视疲劳或度数增长，应及时佩戴合适眼镜。成年人若日常用眼需求高（如教师、程序员），也建议在视物模糊时佩戴，避免度数波动。
用眼习惯调整：控制连续用眼时间（每30~40分钟休息5分钟），增加户外活动（每天≥2小时），保持正确读写姿势（眼距书本33cm）。
角膜塑形镜（OK镜）：青少年可在医生评估后考虑角膜塑形镜，夜间佩戴可延缓眼轴增长，临床研究显示其控制近视效果优于普通框架镜。
四、特殊情况处理
高度近视（≥600度）患者即使度数较轻，也可能因视网膜脆弱需避免剧烈运动；糖尿病患者并发近视时，血糖波动会影响晶状体渗透压，需优先控制血糖。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(9)：793-798.
[2]WHO.Global report on Myopia[R].2020：12-15.
[3]赵家良.临床近视学[M].北京：人民卫生出版社，2020：105-112.
