打呼噜可根据病因挂耳鼻喉科、呼吸科或睡眠医学科。儿童因腺样体/扁桃体肥大引发的打鼾优先挂儿科或耳鼻喉科，成人肥胖或心血管风险者建议挂呼吸科或睡眠专科。
一、按病因选择科室
1.耳鼻喉科：上呼吸道结构异常
常见问题：扁桃体/腺样体肥大（儿童多见）、鼻息肉、鼻中隔偏曲等导致气道狭窄。
诊疗重点：通过喉镜、鼻内镜检查气道阻塞部位，必要时手术干预。中国儿童耳鼻喉科诊疗指南指出，腺样体切除术可使70%~80%患儿打鼾症状改善[1]。
2.呼吸科：睡眠呼吸暂停综合征
典型症状：夜间打鼾伴随呼吸暂停、频繁憋醒、白天嗜睡。
检测手段：多导睡眠图（PSG）监测血氧饱和度、呼吸暂停低通气指数（AHI）。成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）患病率约4%~5%，老年男性风险更高[2]。
3.儿科：儿童特殊情况
重点关注：3~10岁儿童腺样体生理性肥大占比高，若打鼾持续6个月以上且影响生长发育需干预。中国0~6岁儿童睡眠障碍诊疗指南建议，对保守治疗无效的患儿应转诊至耳鼻喉科评估手术指征[3]。
二、特殊人群建议
孕妇：孕期激素变化导致呼吸道水肿，建议先挂产科排查妊娠并发症，再转诊至耳鼻喉科。
肥胖者：BMI≥28kg/m2者优先筛查OSA，呼吸科可结合睡眠监测制定减重+持续气道正压通气（CPAP）方案。
三、注意事项
紧急情况：若打鼾伴随张口呼吸、夜间憋醒、白天精神差，需尽快就诊。
检查准备：就诊前记录睡眠日记，记录打鼾频率、呼吸暂停时长及晨起症状。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-215.
[2]中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2022年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(1)：15-22.
[3]中国医师协会儿科医师分会.中国0-6岁儿童睡眠障碍诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：501-508.
