子宫下垂（子宫脱垂）需根据脱垂程度选择保守治疗或手术干预，轻度可通过盆底肌锻炼、生活方式调整改善，中重度需手术修复，日常避免腹压增加行为。
一、轻度脱垂的保守管理
盆底肌锻炼：凯格尔运动（收缩肛门和阴道肌肉，每次3秒后放松，每组10-15次，每日3组）可增强盆底支撑力，中国康复医学会盆底康复指南推荐其作为一线非手术治疗方案。
生活方式调整：避免长期便秘、慢性咳嗽及提重物，减少腹压增加风险；肥胖者建议减重5%-10%，可降低脱垂进展风险。
二、中重度脱垂的医疗干预
子宫托治疗：适用于年龄较大、合并基础疾病不耐受手术者，通过支撑子宫缓解症状，需定期复查调整型号。
手术修复：根据患者年龄、生育需求选择曼氏手术（修复韧带+缩短主韧带）或经阴道子宫全切除+盆底重建术，中国妇幼健康协会《子宫脱垂诊疗指南》明确手术指征为脱垂导致尿失禁、反复感染或严重影响生活质量。
三、中医辅助调理
中药内服：气虚型（伴乏力、气短）可用补中益气汤加减，严禁自行服用，必须面诊辨证；湿热型（带下黄稠）需清热利湿，如龙胆泻肝汤加减。
针灸疗法：选取关元、三阴交、维胞等穴位，通过电针刺激促进盆底血液循环，改善肌肉张力。
四、预防与康复要点
产后修复：产后42天内坚持凯格尔运动，避免过早负重；孕期控制体重增长（≤12.5kg）可降低盆底压力。
定期筛查：40岁以上女性建议每年进行妇科检查，B超测量脱垂程度，早发现早干预。
子宫脱垂治疗需个体化方案，轻度可居家调理，中重度应及时就医。本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献：
[1]中华医学会妇科分会.子宫脱垂临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-518.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：123-125.
[3]WHO.Incontinence and pelvic organ prolapse： clinical practice guidelines[R].2018：10-15.
