眼睛疼可能由用眼过度、眼部炎症、眼压异常或全身性疾病等多种原因引起，需结合伴随症状判断具体诱因，及时排查病因。
一、常见眼部局部原因
长期近距离用眼（如看手机/电脑）会使睫状肌持续紧张，引发视疲劳，表现为眼酸胀、视物模糊。干眼症因泪液分泌不足或质量差，角膜缺乏润滑易产生刺痛感，尤其在空调房或干燥环境中加重。结膜炎（细菌/病毒感染）常伴随眼红、分泌物增多，摩擦感明显；角膜炎（如细菌性角膜炎）疼痛剧烈，可能伴畏光、视力下降，需紧急就医。此外，青光眼急性发作时眼压骤升，会出现剧烈眼痛伴头痛、恶心，是眼科急症。
二、非眼部疾病相关原因
屈光不正（近视/远视/散光）未矫正时，眼睛需过度调节，易引发疲劳性疼痛；眼睑炎（麦粒肿/霰粒肿）因眼睑毛囊或睑板腺发炎，按压时疼痛明显。偏头痛发作前常有眼痛、闪光等先兆，疼痛多为单侧搏动性；高血压患者血压波动时可能出现眼部胀痛，尤其晨起明显。中医认为，肝火上炎（如情绪激动后）或肝肾阴虚（如长期熬夜）也可能导致眼痛，常伴头晕、口干等全身症状。
三、特殊人群风险提示
儿童长时间近距离用眼易引发调节痉挛，表现为间歇性眼痛；青少年近视快速进展时，眼轴拉长可能刺激睫状肌；老年人若有糖尿病，需警惕糖尿病视网膜病变早期眼痛。女性经期激素波动可能诱发视疲劳加重，孕期眼压变化也可能导致眼痛。
四、紧急处理与就医指征
若眼痛伴视力骤降、视野缺损、恶心呕吐，或持续加重超过24小时，需立即到眼科急诊；视疲劳引起的疼痛可通过20-20-20法则（每20分钟看20英尺外20秒）缓解；干眼症可使用人工泪液（无防腐剂型）；炎症性眼痛需在医生指导下使用抗生素/抗病毒滴眼液。严禁自行服用任何消炎止痛药物，尤其是含咖啡因的止痛药可能掩盖病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民眼健康白皮书[R].2021.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2020年).中华眼科杂志，2020，56(1)：1-10.
