肾上腺增生引起的高血压需综合药物与手术治疗，药物以α受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂为主，手术可切除增生腺体或单侧肾上腺，术后需长期监测血压与激素水平。
一、药物治疗：控制激素过量分泌
α受体阻滞剂：如特拉唑嗪（放松血管平滑肌，降低血压），适用于高血压急性发作或术前准备，需从小剂量开始，避免体位性低血压。
醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯（竞争性抑制醛固酮，减少钠水潴留），适用于合并低血钾的患者，长期使用需监测肾功能与电解质。
钙通道阻滞剂：如氨氯地平（扩张血管，平稳降压），可与其他降压药联用，尤其适用于对其他药物不耐受者。
二、手术治疗：切除增生腺体
腹腔镜肾上腺切除术：适用于单侧肾上腺增生或明确单侧病灶者，创伤小、恢复快，术后需补充糖皮质激素（如氢化可的松）3~6个月。
双侧肾上腺次全切除术：仅用于双侧增生且药物控制不佳者，术后需长期激素替代治疗，需严格遵医嘱调整剂量。
三、术后管理：监测与随访
血压监测：术后1~3个月内每周测量血压，稳定后每3~6个月复查，目标血压控制在130/80mmHg以下。
激素水平检测：定期复查血皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等指标，防止肾上腺功能减退或激素反弹。
生活方式调整：低盐饮食（每日钠摄入＜5g），避免熬夜、情绪激动，适当运动（如散步、太极拳）。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：需严格评估肾上腺增生程度，优先药物控制，手术需在10岁后根据病情选择，避免影响生长发育。
孕妇：禁用醛固酮拮抗剂，首选甲基多巴等安全降压药，手术需在孕中期（13~28周）评估风险后进行。
参考文献：
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.肾上腺疾病诊疗指南[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(5)：401-408.
[2]王吉耀.内科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-350.
[3]美国内分泌学会.肾上腺增生性高血压临床实践指南[J].Clinical Endocrinology，2022，96(3)：456-465.
