中耳炎治疗需根据类型选药，细菌感染型首选抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），病毒感染型以对症治疗为主，可联用鼻用激素和黏液促排剂，中药需辨证使用（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
一、细菌性中耳炎的药物选择
急性细菌性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起，需足量足疗程抗生素治疗。中国儿童中耳炎诊疗指南（2021）推荐阿莫西林克拉维酸钾作为一线用药，成人可选用头孢类抗生素（如头孢克洛）或喹诺酮类（如左氧氟沙星），疗程通常7~14天，需遵医嘱完成疗程以避免复发。
二、病毒性中耳炎的对症处理
病毒感染（如感冒继发）常表现为浆液性中耳炎，以缓解症状为主。可短期使用鼻用糖皮质激素喷雾（如糠酸莫米松）减轻咽鼓管黏膜水肿，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助中耳积液排出，必要时口服解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）缓解耳痛。需注意避免自行使用抗生素，以免耐药。
三、特殊人群用药注意事项
儿童用药需严格按体重计算剂量，避免使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）以防耳毒性。老年人合并糖尿病或肾功能不全者，需监测药物血药浓度，优先选择肾毒性低的药物。孕妇禁用喹诺酮类，哺乳期女性需咨询医生后使用抗生素。
四、中医药辅助治疗原则
中医认为中耳炎多属「脓耳」范畴，急性期可辨证使用龙胆泻肝汤加减（清泻肝胆湿热）或蔓荆子散（疏风清热），但需在中医师指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。外治法可配合黄连滴耳液（需遵医嘱），但需注意药物过敏风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性中耳炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：961-966.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021，第3版：102-105.
[3]WHO.Global report on otitis media[R].Geneva： World Health Organization， 2019： 45-50.
注意：以上内容仅供科普参考，具体用药需结合临床诊断，建议在耳鼻喉科医生指导下规范治疗，避免延误病情或滥用药物。
