鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，治疗需结合病因（过敏性/非过敏性）选择药物、脱敏或手术干预。
一、典型症状分类
过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，出现阵发性喷嚏（一次连续3~5个以上）、清水样鼻涕、鼻塞（双侧交替或持续）、鼻痒（常伴眼痒、耳痒），部分患者有嗅觉减退。儿童可能因揉鼻子形成"横皱纹"（过敏性敬礼征）。
非过敏性鼻炎：无明确过敏原，表现为常年性鼻塞（遇冷/干燥加重）、黏液性鼻涕，可伴嗅觉减退或头痛，部分患者晨起症状明显（血管运动性鼻炎）。
二、基础治疗原则
避免诱因：过敏性鼻炎需规避过敏原（如戴口罩防花粉、定期除螨）；非过敏性鼻炎注意保暖、减少刺激性气体接触。
药物治疗：
鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）：控制炎症，需规律使用1~2周见效，严禁自行服用中成药（如鼻炎片等需辨证使用）。
抗组胺药：缓解鼻痒、喷嚏（如氯雷他定），可口服或鼻用剂型。
减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）：短期缓解鼻塞（连续使用不超过3天，避免药物性鼻炎）。
三、进阶治疗方法
脱敏治疗：对尘螨等明确过敏原，可采用皮下注射或舌下含服特异性变应原疫苗，需2~3年疗程，儿童需在医生评估后开展。
手术干预：药物/脱敏无效时，可考虑鼻内镜下鼻甲消融术或鼻中隔矫正术，适用于结构性鼻炎患者。
四、特殊人群注意事项
儿童：避免使用成人剂型鼻喷剂，可用生理盐水洗鼻（每日1~2次），症状加重需排查腺样体肥大。
孕妇：优先选择生理盐水洗鼻，需在医生指导下使用抗组胺药（如氯雷他定B类妊娠用药）。
老年人：警惕鼻炎合并高血压（减充血剂慎用），建议定期监测鼻腔黏膜状态。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1)：1-12.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：34-42.
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