宝宝眼睛总有眼屎，可能是新生儿泪囊炎、结膜炎或环境刺激导致的分泌物增多，需结合伴随症状判断处理方式。
一、新生儿泪囊炎（先天发育问题）
症状特点：出生后1~2周出现，单侧眼睛分泌物多为黏液性或脓性，按压内眼角（鼻梁根部）可见分泌物从眼角溢出。成因：鼻泪管下端瓣膜未完全开放，导致泪液和分泌物淤积。处理：每日轻柔按摩内眼角（从鼻梁向眼角方向），每次5~10次，多数宝宝随发育自愈；若6个月后仍频繁流泪、分泌物多，需眼科就诊疏通泪道。
二、结膜炎（感染或过敏）
细菌感染性结膜炎：分泌物多为黄色黏稠状，晨起可能粘住眼睑，常伴随眼红、眼肿，婴幼儿免疫力弱易接触感染（如共用毛巾）。过敏性结膜炎：分泌物呈透明拉丝状，伴随眼痒、揉眼频繁，接触花粉、尘螨等过敏原后发作。处理：细菌感染需遵医嘱使用抗生素眼药水（如妥布霉素滴眼液），过敏性需避免接触过敏原，冷敷缓解症状，严禁自行服用任何药物。
三、环境刺激与护理不当
空气干燥或污染：干燥环境导致眼表水分蒸发快，分泌物浓缩变干；雾霾、二手烟刺激结膜产生分泌物。护理不当：频繁用手揉眼、毛巾未及时消毒、奶粉冲泡过浓导致上火（中医「上火」为体内阴阳失衡，表现为分泌物增多，需结合饮食调整）。处理：保持室内湿度50%~60%，用生理盐水棉签轻柔清洁眼周，避免宝宝揉眼，母乳喂养宝宝妈妈需注意饮食清淡。
四、需要警惕的异常情况
若宝宝出现分泌物呈黄绿色、伴随发热、精神萎靡、拒奶，或单侧眼睛红肿明显、眼睑肿胀无法睁开，可能提示严重感染（如淋球菌性结膜炎），需立即就医。注意：婴幼儿用药需严格遵医嘱，避免因剂量不当损伤眼表。
参考文献：
[1]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2022，812-815.
[2]中华医学会眼科学分会.中国儿童眼表疾病诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-165.
[3]国家卫生健康委员会.新生儿眼炎防治指南(2020)[Z].国卫办妇幼发〔2020〕5号.
