急性鼻炎治疗以缓解症状、增强免疫力为主,需结合病因(病毒感染)和症状(鼻塞、流涕等),通过对症支持、药物干预及生活护理综合处理,多数患者1~2周可自愈。
一、对症支持治疗
鼻腔清洁:使用生理盐水/海盐水鼻腔冲洗(每日1~2次),可清除鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿,儿童需在成人指导下操作,避免呛咳。
环境调节:保持室内湿度40%~60%,避免干燥或过冷空气刺激;外出佩戴口罩,减少花粉、粉尘等过敏原接触。
二、药物干预原则
减充血剂:鼻塞严重时短期使用(不超过3天),如羟甲唑啉滴鼻剂(成人)或儿童专用剂型,需遵说明书使用,避免长期依赖导致药物性鼻炎。
抗组胺药:缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状,如氯雷他定(成人)、西替利嗪(儿童),第二代抗组胺药嗜睡副作用较低,建议饭后服用。
解热镇痛药:伴发热、头痛时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬,儿童需按体重计算剂量,避免空腹服用。
三、中医辅助调理
风寒型鼻炎:表现为流清涕、怕冷,可饮用生姜葱白煮水(生姜3片+葱白2段,煮10分钟),或遵医嘱服用风寒感冒颗粒。
风热型鼻炎:表现为黄脓涕、咽痛,可使用银翘解毒片(严禁自行服用,必须面诊辨证),日常用淡盐水漱口清洁咽喉。
四、特殊人群注意事项
儿童:鼻腔冲洗需用医用洗鼻器,避免使用成人药物;鼻塞严重时可抬高上半身睡眠,减少夜间憋醒。
孕妇:优先选择生理盐水冲洗,用药前咨询产科医生,禁用含伪麻黄碱的复方感冒药。
五、就医指征与预防
若症状持续超过10天无改善,或出现高热不退、脓涕量增多、头痛加重等,需及时就医排查细菌感染或鼻窦炎。
日常加强体育锻炼(如快走、游泳)增强免疫力,接种流感疫苗可降低病毒感染风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(10):901-905.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:89-91.