高血脂检查主要通过血液检测（血脂四项/七项），结合病史、生活方式评估，必要时做超声检查。关键指标包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等，儿童青少年需结合生长发育情况。
一、基础血脂检测
空腹采血：需禁食8~12小时，前一天清淡饮食，避免高脂食物和饮酒，保证检测准确性。
检测项目：至少包含总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）四项核心指标，必要时加测脂蛋白(a)、载脂蛋白B等。
二、特殊人群检查建议
儿童青少年：肥胖或有家族遗传史者，建议10岁后首次筛查，每年1次，关注LDL-C和HDL-C比值，避免青春期血脂异常影响心血管发育。
孕妇：孕24~28周常规筛查，关注TG和HDL-C变化，产后6~12周复查，预防妊娠期高脂血症引发并发症。
糖尿病患者：每3~6个月检测血脂，优先控制LDL-C<1.8mmol/L，降低动脉粥样硬化风险。
三、影像学辅助检查
颈动脉超声：评估血管壁斑块、内膜增厚情况，当血脂异常持续2年以上，建议同步检查，早期发现亚临床动脉病变。
腹部超声：排查脂肪肝（常伴随血脂异常），观察肝脏、胆囊及胰腺形态，辅助判断代谢综合征风险。
四、综合评估与随访
生活方式关联分析：结合饮食结构（高油高糖摄入）、运动频率（每周<3次）、吸烟史等，判断是否为继发性血脂异常。
治疗后监测：药物干预者每1~3个月复查血脂，目标值根据危险分层调整（普通人群LDL-C<3.4mmol/L，高危人群<1.8mmol/L）。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
[3]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中国儿童血脂异常防治专家共识(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：909-915.
