慢性阑尾炎以反复发作的右下腹隐痛为主要表现，确诊后建议优先保守治疗，急性发作期需及时就医，必要时手术切除。日常需注意饮食规律、避免过度劳累，减少急性发作风险。
一、明确诊断与病情评估
慢性阑尾炎诊断需结合病史（如急性阑尾炎反复发作史）、体征（右下腹固定压痛点）及影像学检查（超声或CT显示阑尾增粗、粘连）。儿童患者需警惕症状不典型性，可能仅表现为脐周隐痛或消化不良，需与肠系膜淋巴结炎等鉴别。
二、保守治疗与生活管理
药物控制：急性发作期可短期服用抗生素（如头孢类）控制感染，但需在医生指导下使用，避免长期滥用。中药调理需辨证施治，如大黄牡丹汤加减适用于湿热瘀滞型，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
饮食调理：避免生冷辛辣刺激食物，减少油炸食品摄入，规律进餐。可适当增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）促进肠道蠕动，降低肠道负担。
生活习惯：避免久坐久站，适度运动（如散步、慢跑）增强体质，注意腹部保暖，防止受凉诱发疼痛。
三、手术治疗指征与注意事项
符合以下情况建议手术：
发作频繁（每月≥1次）影响正常生活；
疼痛加剧或出现发热、呕吐等急性症状；
影像学提示阑尾腔明显狭窄或粪石梗阻。
术后需注意伤口护理，1~2周内以流质饮食为主，逐步恢复正常饮食，避免剧烈运动至伤口完全愈合。
四、特殊人群注意事项
孕妇患者：慢性阑尾炎症状可能不典型，需在产科与外科共同评估后决定治疗方案，优先选择保守治疗控制症状。
老年患者：因反应能力下降，即使症状轻微也需密切观察，必要时尽早手术，降低穿孔风险。
慢性阑尾炎虽进展缓慢，但仍有急性穿孔风险，建议在确诊后3~6个月内完成治疗方案决策。任何症状加重或异常表现均需及时就医，避免延误病情。
参考文献：
[1]《外科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018， 135-138.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志， 2018， 56(10)：721-724.
[3]《中医内科学》（第11版）上海科学技术出版社， 2017， 123-125.
