鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期受炎症刺激形成的良性增生组织，表现为半透明、柔软的赘生物，常导致鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
一、鼻息肉的形成机制
鼻息肉本质是鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症反应导致的黏膜水肿和增生。鼻黏膜纤毛功能障碍会使分泌物排出受阻，反复感染形成恶性循环（《中医诊断学》十四五规划教材，2023）。过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎患者风险更高，吸烟、空气污染等是重要诱因。
二、典型临床表现
鼻塞：渐进性加重，可单侧或双侧，严重时需张口呼吸（《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》，2020）。
分泌物异常：黏液性或脓性鼻涕，伴嗅觉减退或丧失，儿童患者可能出现打鼾、张口呼吸等腺样体面容表现。
其他症状：部分患者有头痛、耳鸣，巨大息肉可压迫鼻中隔导致偏曲。
三、诊断与鉴别要点
鼻内镜检查：可见灰白色或淡红色半透明肿物，表面光滑，触之柔软不易出血（《中国临床合理用药指南》，2022）。
影像学检查：鼻窦CT可明确息肉范围及鼻窦受累情况，需与鼻腔肿瘤、真菌性鼻窦炎鉴别。
四、治疗原则
药物治疗：糖皮质激素鼻喷剂（如布地奈德）是一线方案，可缩小息肉体积；合并过敏者需联合抗组胺药（《中国过敏性鼻炎诊疗指南》，2021）。
手术治疗：药物无效或严重影响生活质量时，可在鼻内镜下切除息肉，术后需定期复查及鼻腔冲洗。
五、预防与管理
控制基础疾病：积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等原发病。
避免刺激因素：戒烟、减少接触粉尘及刺激性气体，雾霾天佩戴防护口罩。
鼻腔护理：生理盐水冲洗鼻腔可减少分泌物潴留，改善黏膜微环境。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人鼻息肉诊疗指南(2022版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2022， 57(8)： 756-761.
[2] 《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2023： 102-105.
[3] 中华医学会耳鼻喉科分会.中国鼻息肉临床诊疗指南(2020)[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 34(12)： 1056-1062.
