慢性鼻炎治疗需结合病因（如过敏、感染、结构异常）与症状，采用阶梯式方案：避免过敏原、规范用药、鼻腔冲洗、增强体质为核心手段，中西医结合改善症状与功能。
一、基础治疗：规避诱因与日常护理
环境控制：对尘螨、花粉过敏者需定期清洁家居，使用防螨床品；雾霾天佩戴N95口罩，室内安装空气净化器。
鼻腔清洁：每日早晚用生理盐水/海盐水（高渗型可选）冲洗鼻腔，每次1~2分钟，可减轻黏膜水肿、清除分泌物。
生活方式调整：戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食；干燥季节用加湿器维持室内湿度40%~60%，儿童需特别注意避免二手烟暴露。
二、药物治疗：分类型对症选择
过敏性鼻炎：首选第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），配合鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德、糠酸莫米松），需按疗程使用。严禁自行服用中成药（如鼻炎片），需经中医师辨证。
感染性鼻炎：急性发作期可短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但慢性期滥用抗生素无效，需耳鼻喉科评估是否合并细菌感染。
非变应性鼻炎：可试用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎；配合生理盐水冲洗，减少鼻黏膜干燥。
三、中医辅助治疗：辨证施治
肺脾气虚型：表现为鼻塞时轻时重、鼻涕清稀，可用玉屏风散（需面诊辨证），日常可食用山药粥健脾补肺。
针灸与穴位按摩：针刺迎香、鼻通穴，或按摩鼻翼两侧穴位，可改善局部血液循环，但需由专业医师操作。
慢性鼻炎需长期管理，若出现鼻涕带血、嗅觉丧失、头痛加重等症状，应及时到耳鼻喉科排查鼻息肉、鼻窦炎等并发症。任何药物治疗均需在医生指导下进行，避免盲目用药延误病情。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：201-208.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华过敏与免疫学杂志，2022，16(4)：241-250.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
