确诊盆腔炎后，除医生根据症状初步判断外，还需通过妇科检查、实验室检测及影像学检查明确病因、评估病情，必要时结合病原体检测制定治疗方案。
一、妇科专科检查
双合诊/三合诊：医生通过手指触摸子宫、附件（输卵管、卵巢）及盆腔组织，判断是否有压痛、包块或增厚感，这是诊断盆腔炎的关键体征。
阴道分泌物检查：取宫颈或阴道分泌物镜检，观察白细胞数量、是否有病原体（如淋球菌、衣原体），同时排查滴虫、霉菌等感染。
二、实验室检查
血常规+CRP/PCT：急性发作期白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，超敏C反应蛋白（CRP）或降钙素原（PCT）升高提示细菌感染及炎症活动。
病原体培养+药敏试验：从宫颈管、尿道或后穹窿穿刺液中培养致病菌，明确淋球菌、支原体、衣原体等病原体种类，指导抗生素选择。
三、影像学检查
超声检查：经阴道超声可观察子宫、附件区是否有积液、脓肿或包块，排除卵巢囊肿、宫外孕等急腹症，慢性期可见输卵管增粗、盆腔粘连等表现。
MRI检查：对复杂盆腔脓肿或与其他疾病鉴别困难时，MRI可更清晰显示炎症范围及周围组织关系，但不作为常规检查。
四、其他辅助检查
后穹窿穿刺：怀疑盆腔积脓时，通过阴道后穹窿穿刺抽取液体，若为脓性或血性积液可辅助诊断，同时送检脓液培养明确病原体。
腹腔镜检查：仅在疑难病例中使用，可直接观察盆腔器官炎症情况并取活检，但属于有创检查，不作为首选。
盆腔炎检查需结合病史、症状及客观指标综合判断，检查结果异常者应尽快就医，遵循"足量、足疗程、联合用药"原则，避免转为慢性炎症或继发不孕。检查过程中需如实告知医生月经史、性生活史及既往感染史，以提高诊断准确性。
参考文献：
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