颌下淋巴结肿大持续不消可能提示慢性炎症、感染未控制或其他病变，需结合伴随症状及检查明确原因。
一、慢性感染或炎症持续刺激
扁桃体炎/牙龈炎：反复炎症刺激可导致淋巴结长期肿大，表现为质地中等、活动度好，无明显疼痛。需坚持规范治疗感染源，日常注意口腔卫生，避免反复刺激。
淋巴结炎后遗症：急性感染控制后，部分淋巴结可能因纤维增生持续肿大，需动态观察3~6个月，若无缩小趋势或质地变硬需进一步检查。
二、特殊病原体感染
结核分枝杆菌：表现为无痛性肿大，伴低热、盗汗、体重下降，需通过结核菌素试验、淋巴结活检确诊，严禁自行服用抗结核药物，必须遵医嘱规范治疗。
EB病毒/巨细胞病毒：传染性单核细胞增多症可伴颌下淋巴结肿大，常合并咽痛、皮疹、肝脾肿大，需通过病毒抗体检测明确，以对症支持治疗为主。
三、肿瘤性疾病风险
淋巴瘤/转移癌：若淋巴结质地硬、活动差、融合成团，或伴体重减轻、夜间盗汗，需警惕淋巴瘤或头颈部肿瘤转移，需及时行超声引导下穿刺活检明确病理性质。
甲状腺疾病关联：甲状腺癌（尤其乳头状癌）可转移至颈部淋巴结，需结合甲状腺超声及细针穿刺细胞学检查综合判断。
四、免疫性疾病表现
结节病：系统性疾病可累及颌下淋巴结，伴肺部病变、皮肤结节，需通过胸部CT及淋巴结活检确诊，治疗以糖皮质激素为主，严禁自行服用。
干燥综合征：自身免疫性疾病可伴淋巴结肿大，常合并口干眼干，需结合抗核抗体谱检查明确诊断。
建议及时就医进行血常规、超声检查，必要时行淋巴结穿刺或切除活检明确性质。日常避免反复按压刺激，注意休息增强免疫力，切勿因无症状而忽视随访。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人淋巴结肿大诊疗指南(2023年版)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：401-405.
[2]李兰娟，王宇明.感染病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：215-218.
[3]陈孝平，汪建平.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：198-200.
