怀孕时间通常以末次月经第1天为起始点计算，医学上称为“妊娠周数”，全程约40周（280天），分为孕早期（1~12周）、孕中期（13~27周）和孕晚期（28周~分娩）三个阶段。
一、孕周计算的科学依据
临床孕周计算以末次月经第1天为基准，这是因为月经周期规律的女性，此时卵巢已完成排卵并受精。若月经不规律，需结合早孕期超声（尤其是孕7~12周）校正孕周，误差可缩小至1周内。中国育龄女性平均月经周期为28天，排卵多发生在周期第14天左右，此阶段受精后孕周与实际妊娠时间最吻合。
二、不同孕期的生理特点
孕早期（1~12周）胚胎着床后分化器官，需重点补充叶酸预防神经管畸形，母体可能出现恶心、乳房胀痛等早孕反应。孕中期（13~27周）胎儿生长加速，孕妇需增加蛋白质、钙、铁摄入，胎动多在孕16~20周出现。孕晚期（28周后）胎儿成熟度提升，需监测胎动、胎心及胎位，为分娩做准备。WHO建议孕妇每周增重2~4斤，总增重控制在11.5~16公斤（正常体重孕妇）。
三、预产期的推算方法
预产期公式为：末次月经月份减3或加9，日期加7。例如末次月经为2023年5月10日，预产期则为2024年2月17日。实际分娩日期与预产期可能相差2周内，41周后需医学干预。美国妇产科医师学会（ACOG）指出，40周是医学上的“足月”参考值，37~42周内分娩均属正常。
四、常见误区与科学认知
误区1：“怀孕天数从同房日算起”——实际应从末次月经第1天开始，因同房日难以精确确定。误区2：“孕吐越严重胎儿越健康”——孕吐程度与激素水平相关，与胎儿健康无直接关联。误区3：“孕早期B超影响发育”——单次规范B超（≤5分钟）无辐射风险，WHO建议孕早期检查1次即可。
参考文献：
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