咽喉异物感可能由咽喉部局部病变、反流性疾病、精神心理因素或全身性疾病引起，需结合伴随症状和检查明确病因。
一、咽喉部局部病变慢性咽炎：咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生，常伴咽干、咽痒或晨起恶心。《中医诊断学》指出，慢性咽炎多因肺肾阴虚或痰湿蕴结所致，病程较长且症状反复。扁桃体结石：扁桃体隐窝内堆积的钙化物质刺激黏膜，吞咽时异物感明显，可能伴口臭。临床检查可见扁桃体表面白色或黄色硬疙瘩。
二、反流性咽喉损伤胃食管反流病：胃酸反流至咽喉部，灼伤黏膜引发异物感，尤其夜间平卧时明显，可能伴烧心、反酸。《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》指出，咽喉反流性疾病占慢性咽炎病因的30%~40%。咽喉反流：即使无明显反酸症状，也可能因隐性反流导致黏膜损伤，需通过24小时pH监测确诊。
三、精神心理因素咽异感症：无器质性病变但自觉咽部有异物阻塞感，常伴焦虑、紧张情绪，女性患者相对多见。《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》强调，需排除器质性疾病后考虑心理因素。儿童群体：长期鼻塞导致张口呼吸，或腺样体肥大刺激咽喉，易出现异物感，需结合睡眠打鼾、张口呼吸等症状判断。
四、全身性疾病影响甲状腺疾病：甲状腺肿大或结节压迫气管，可能在吞咽时出现异物感，常伴颈部肿块或声音嘶哑。血液系统疾病：白血病、淋巴瘤等可能累及咽喉部，表现为无痛性肿块或持续性异物感，需结合血常规、喉镜等检查排除。
出现持续2周以上的咽喉异物感，尤其伴吞咽困难、痰中带血、体重下降时，应及时就医。严禁自行服用各类清咽含片或抗生素，需通过喉镜、胃镜、pH监测等明确病因。日常注意避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持规律作息，有助于减少症状复发。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见疾病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：156-158.
[3]中华医学会耳鼻喉科分会.中国慢性咽炎诊疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：210-215.
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