鼻窦炎主要由病毒或细菌感染、鼻腔结构异常、过敏反应及邻近器官炎症蔓延等因素引发，导致鼻窦黏膜充血肿胀、分泌物增多，影响鼻窦正常通气引流。
一、感染性因素
病毒或细菌感染是最常见诱因，尤其在感冒（上呼吸道感染）后易继发鼻窦感染。病毒如鼻病毒、腺病毒等先破坏鼻腔黏膜屏障，使细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）趁机侵入鼻窦，引发黏膜炎症。儿童免疫系统尚未发育完全，更易因反复感冒诱发鼻窦炎。
二、鼻腔结构异常
鼻腔或鼻窦解剖结构异常会阻碍通气引流，增加感染风险。例如，鼻中隔偏曲（鼻中隔向一侧或两侧弯曲）、鼻息肉（鼻腔内良性增生组织）、鼻甲肥大等，会导致鼻窦开口狭窄或堵塞，使鼻窦内黏液无法正常排出，形成“死水”环境，易滋生细菌。
三、过敏反应
过敏性鼻炎患者因长期接触过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑），鼻腔黏膜处于持续水肿状态，黏膜纤毛功能受损，鼻窦引流受阻。过敏引发的嗜酸性粒细胞浸润会进一步加重炎症反应，形成“过敏性鼻窦炎”。儿童及青少年因免疫系统敏感，过敏体质者更易患病。
四、邻近器官炎症蔓延
邻近器官感染可直接扩散至鼻窦。例如，扁桃体炎、腺样体炎（儿童常见）时，炎症分泌物可经咽鼓管或鼻腔后部蔓延至鼻窦；牙齿感染（如根尖周炎）也可能通过牙根与上颌窦的解剖通道引发牙源性鼻窦炎。
五、其他诱发因素
长期吸烟、空气污染、刺激性气体暴露会损伤鼻黏膜，降低局部抵抗力；游泳时呛水（尤其是污水进入鼻窦）也可能带入细菌引发感染。此外，全身性疾病（如糖尿病）患者因免疫力低下，鼻窦炎发病率更高且恢复较慢。
鼻窦炎的成因复杂，需结合个体情况综合判断。日常注意避免诱发因素、保持鼻腔清洁、积极控制基础疾病（如过敏、鼻炎），可降低发病风险。若症状持续超过12周，应及时就医明确病因，严禁自行服用抗生素或中成药，需由医生根据病情辨证治疗。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1057-1066.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：35-42.
