尿酸升高需通过「降尿酸+生活方式干预」双管齐下，儿童青少年需控制高嘌呤饮食，成人重点管理体重与代谢指标，必要时遵医嘱用药。
一、尿酸控制的核心策略
饮食调整：减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000~2500ml促进尿酸排泄，增加新鲜蔬菜（每日500g以上）和低嘌呤水果（如樱桃、草莓）摄入。《中国居民膳食指南（2022）》建议每日嘌呤摄入量控制在300mg以内。
体重管理：超重/肥胖者（BMI≥24）需通过规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）和热量控制减重5%~10%，避免快速减重导致酮症酸中毒诱发高尿酸。
药物治疗：尿酸持续＞480μmol/L或有痛风发作史者，需在医生指导下使用降尿酸药物。抑制尿酸生成的药物如别嘌醇（严禁自行服用，必须面诊辨证），促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆，用药期间需定期监测肝肾功能。
二、特殊人群注意事项
儿童青少年：需排查是否存在遗传性高尿酸血症或慢性肾病，避免高果糖饮料和加工食品，鼓励每日户外活动1~2小时，体重超标者优先通过饮食调整而非药物干预。
孕妇/哺乳期女性：非必要不使用降尿酸药物，优先通过低嘌呤饮食和充分饮水控制，产后复查尿酸水平。
合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者需严格控制原发病，避免利尿剂等升高尿酸的药物，必要时在风湿免疫科医生指导下调整治疗方案。
三、急性痛风发作应对
发作期需卧床休息，抬高患肢，避免热敷或按摩。
急性期可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解症状，严禁自行服用降尿酸药物，以免加重炎症反应。
缓解期需坚持长期降尿酸治疗，目标值：无症状高尿酸血症＜420μmol/L，痛风患者＜360μmol/L。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志，2020，59(11)：891-899.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：156-162.
