预产期通常以末次月经第1天为起始点推算（约40周），但B超检查（尤其是早孕期）能更精准修正孕周，两者结合使用更科学。
一、末次月经计算法：基础推算工具
末次月经（LMP）是临床最常用的推算方法，基于月经周期规律的假设（28~30天）。具体公式为：月份减3或加9，日期加7。例如末次月经为2023年1月10日，预产期则为2023年10月17日。此方法适用于月经周期稳定（28天左右）的孕妇，但其准确性依赖于月经周期规律性。
二、B超检查：精准修正手段
早孕期（孕11~13??周）B超测量的头臀长（CRL）是评估孕周最准确的指标，误差可控制在3~5天内。中晚孕期B超通过胎儿双顶径、股骨长等参数进一步校准孕周，尤其适用于月经不规律、记不清末次月经或月经周期异常（如多囊卵巢综合征）的孕妇。研究显示，早孕期B超校正后的预产期与实际分娩时间误差更小，可降低过期妊娠风险。
三、两者结合：个体化调整方案
临床实践中，医生通常以早孕期B超结果为基准，结合末次月经信息综合判断。若B超孕周与末次月经推算结果差异＞1周，需重新核对病史或进一步检查（如血HCG动态监测）。例如，末次月经推算为孕40周，但B超显示仅38周，可能提示月经周期较长或排卵延迟，需以B超结果为核心调整产检计划。
四、注意事项：避免过度依赖单一方法
月经周期不规律者（如周期＞35天或＜21天），单纯用末次月经推算误差较大，易导致早产或过期妊娠风险增加。此外，多胎妊娠、羊水异常等情况也可能影响B超孕周准确性，需结合胎心监护、宫高腹围等综合评估。建议孕妇在孕早期（11~13??周）完成首次B超，建立准确孕周基线。
参考文献：
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