骨关节病治疗需结合患者年龄、病情阶段，采用阶梯式方案，以控制症状、延缓进展为目标。基础治疗包括生活方式调整与康复锻炼，必要时配合药物或手术干预。
一、基础治疗：改善生活方式与功能锻炼
体重管理：超重者减轻5%~10%体重可显著降低膝关节负荷，研究显示体重每减少1kg，关节压力降低4kg（中国居民膳食指南2022）。
运动处方：游泳、骑自行车等低冲击运动可增强肌肉力量，太极拳等传统运动能改善关节灵活性（《中医康复学》十四五规划教材）。
物理治疗：热疗、冷疗可缓解急性疼痛，超声波、经皮神经电刺激（TENS）需在专业指导下进行。
二、药物治疗：分阶段合理用药
非甾体抗炎药（NSAIDs）：布洛芬、塞来昔布等短期缓解疼痛，但长期使用可能损伤胃黏膜，建议餐后服用并避免空腹（《中国骨关节炎诊疗指南2021》）。
关节腔注射：玻璃酸钠可润滑关节，氨基葡萄糖可能延缓软骨退变，需由医生评估后注射（《临床药物治疗杂志》2023年第2期）。
中药干预：严禁自行服用，必须面诊辨证，如独活寄生汤适用于肝肾亏虚型患者，需在中医师指导下使用。
三、手术治疗：终末期患者的选择
关节镜手术：适用于半月板损伤、游离体等机械性症状，可修复或清理病变组织（《骨科手术学》2022版）。
关节置换术：人工膝关节置换术后10年生存率达90%以上，适用于严重疼痛且保守治疗无效者（《中华骨科杂志》2021年综述）。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：多与外伤或发育异常相关，需优先排查病因，避免长期使用激素类药物（《儿童骨科学》2023）。
老年人：合并高血压、糖尿病者需谨慎选择NSAIDs，建议每3~6个月复查肝肾功能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国骨关节炎诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(15)：903-914.
[2]陈奇.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：234-237.
[3]中华中医药学会.中医康复学[M].北京：人民卫生出版社，2022：118-121.
