糖尿病典型症状包括「三多一少」（多饮、多尿、多食、体重下降），部分患者早期无症状，需通过体检发现。儿童青少年可能出现生长发育迟缓、视力模糊；老年患者易合并感染或心脑血管并发症。
一、典型「三多一少」症状
多饮：因血糖升高导致血液渗透压增加，刺激口渴中枢，出现频繁饮水但仍感口干。
多尿：肾脏无法完全重吸收葡萄糖，形成渗透性利尿，表现为尿量增多（尤其夜间）、尿次增加。
多食：胰岛素分泌不足使细胞无法有效利用葡萄糖，大脑持续发出饥饿信号，导致进食量增多但仍感饥饿。
体重下降：机体被迫分解脂肪和蛋白质供能，出现不明原因体重减轻（1个月内下降＞5%）。
二、非典型症状表现
视力模糊：高血糖导致眼球晶状体渗透压改变，出现暂时性视物模糊，尤其在血糖波动时明显。
皮肤异常：反复出现皮肤感染（如毛囊炎、疖肿）、伤口愈合缓慢，或女性外阴瘙痒（因尿糖刺激）。
疲劳乏力：细胞能量供应不足，表现为持续倦怠、活动耐力下降，休息后难以恢复。
儿童特殊表现：青少年患者可能出现生长发育停滞、频繁夜间遗尿，需警惕1型糖尿病。
三、高危人群预警信号
家族史阳性者：父母或兄弟姐妹患糖尿病，本人需定期监测血糖。
肥胖人群：尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）者。
妊娠女性：孕期出现血糖升高（妊娠期糖尿病），需产后复查。
长期高血压/高血脂患者：代谢综合征常伴随胰岛素抵抗，增加糖尿病风险。
四、警惕无症状高风险状态
约30%~40%的2型糖尿病患者早期无明显症状，仅在体检或因其他疾病（如心梗、感染）检查时发现血糖异常。建议40岁以上人群、肥胖者每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），高危者每3~6个月复查。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
