晚上打呼噜需根据病因选择治疗方法，包括调整生活方式、使用口腔矫治器、持续正压通气或手术干预，儿童需优先排查腺样体/扁桃体肥大。
一、基础生活方式调整
体重管理：超重者减重5%~10%可显著改善症状，BMI≥28kg/m2人群效果更明显（中国居民膳食指南，2022）。
睡眠姿势优化：侧卧（尤其左侧卧）可减少舌根后坠阻塞气道，避免仰卧位睡眠。
避免睡前刺激：睡前3小时不饮酒、不服用镇静药物，减少肌肉松弛导致的气道狭窄。
二、针对儿童的特殊干预
腺样体/扁桃体评估：儿童打鼾多因腺样体肥大（鼻咽部淋巴组织增生）或扁桃体肿大，需通过鼻内镜检查确诊。
保守治疗：急性炎症期可用生理盐水洗鼻+雾化吸入（布地奈德混悬液）缓解黏膜水肿，多数3~6个月可自行缓解（儿科睡眠呼吸障碍诊疗指南，2021）。
手术指征：持续打鼾伴张口呼吸、腺样体面容（上唇变厚、牙列不齐）或血氧饱和度＜92%时，建议6~10岁行腺样体切除术。
三、成人非手术治疗
口腔矫治器：由口腔科定制，睡眠时前移下颌扩大气道，适用于轻中度OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）患者，有效率约80%（中华口腔医学会睡眠医学专委会共识，2020）。
持续正压通气（CPAP）：通过面罩输送气流保持气道开放，是中重度OSA的一线治疗，需在医生指导下选择压力参数。
四、手术治疗选择
腭咽成形术：切除部分软腭和扁桃体，适用于扁桃体Ⅲ度肿大、软腭松弛患者，术后复发率约15%~30%。
舌根消融术：通过射频消融缩小舌根体积，适合舌根后坠为主的患者，术后需配合语言训练避免发音障碍。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2022版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(3)：209-218.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：67-72.
[3]中国医师协会睡眠医学专业委员会.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：723-728.
