扁桃体炎是扁桃体(位于咽喉两侧的淋巴组织,类似"咽喉卫士")的炎症,而咽喉是包括咽腔、喉腔在内的上呼吸道统称,二者本质是局部与整体的关系。
一、解剖位置与病变范围
咽喉是咽(分为鼻咽、口咽、喉咽)和喉的统称,是食物和空气的共同通道,黏膜覆盖整个呼吸道入口区域。
扁桃体炎特指口咽部的腭扁桃体(双侧对称的淋巴组织团块)发炎,常伴随扁桃体红肿、脓点或隐窝分泌物,严重时可形成扁桃体周围脓肿。
二、典型症状差异
咽喉不适表现为咽部干燥、异物感、灼热痛,吞咽时加重,可能伴随声音嘶哑(喉炎)或鼻塞流涕(鼻炎相关),全身症状较轻。
扁桃体炎除上述症状外,常有高热(38.5℃以上)、扁桃体肿大(可见白色脓点或伪膜)、下颌淋巴结肿大,儿童可能因吞咽疼痛拒食、流口水。
三、病因与高危因素
咽喉炎症多由病毒感染(如感冒病毒)、用嗓过度、过敏刺激(花粉/粉尘)或反流性食管炎引起,吸烟、熬夜会降低局部抵抗力。
扁桃体炎分急性/慢性,急性多为链球菌(A组β溶血性链球菌)等细菌感染,或腺病毒、流感病毒等病毒感染;慢性常因急性反复发作,扁桃体隐窝内长期存积细菌/分泌物。
四、治疗原则区别
咽喉炎症以对症为主:病毒感染无需抗生素,可含服润喉片(如西瓜霜含片)、生理盐水漱口,过敏者需远离过敏原,反流者睡前2小时禁食。
扁桃体炎:细菌感染需遵医嘱用抗生素(如阿莫西林,严禁自行服用),反复发作(每年>5次)或影响呼吸/睡眠者可考虑手术切除(需耳鼻喉科评估)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):193-197.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021,23-25.
[3]中华医学会耳鼻喉科分会.中国扁桃体炎诊疗指南(2022版)[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,36(12):890-895.
注:文中涉及的药物使用需经医生诊断后开具处方,儿童、孕妇、老年人等特殊人群用药需严格遵医嘱。