妇人乳痈是什么病

妇人乳痈是女性乳房急性化脓性感染性疾病，以乳房红肿热痛、乳汁排出不畅为主要表现，相当于西医的急性乳腺炎，多发生于哺乳期女性。

一、病因病机

1.乳汁淤积与感染

乳汁淤积：哺乳期乳汁排出不畅（如哺乳姿势不当、乳腺管堵塞），形成乳汁淤积，为细菌滋生提供条件。

细菌入侵：乳头破损后，金黄色葡萄球菌等经乳管侵入乳腺组织，引发感染。

二、典型症状

1.局部表现

红肿热痛：乳房出现边界不清的红肿块，触痛明显，皮温升高，严重时形成脓肿。

全身症状：初期可有发热（38~39℃）、寒战，伴乏力、头痛等。

三、高危因素与预防

1.高发人群

哺乳期女性：尤其是初产妇（产后1~2个月），因乳腺管发育不完善、哺乳经验不足易发病。

乳头异常者：乳头皲裂、内陷、过小等，易导致乳汁淤积和感染。

2.预防措施

科学哺乳：按需哺乳，避免长时间单侧哺乳，哺乳后排空剩余乳汁。

乳头护理：保持乳头清洁，乳头皲裂时可涂抹乳头保护霜，避免感染。

四、治疗原则

1.早期干预

通乳+热敷：通过手法按摩、吸奶器辅助排空乳汁，配合温毛巾热敷促进炎症吸收。

抗生素应用：若感染加重（高热、白细胞升高），需在医生指导下使用头孢类抗生素（如头孢呋辛），严禁自行服用。

2.脓肿处理

切开引流：形成脓肿后需及时手术切开排脓，避免感染扩散。

五、中西医结合治疗

1.中医辨证

肝郁胃热证：乳房胀痛伴烦躁、口苦，可用柴胡疏肝散加减（严禁自行服用）。

热毒炽盛证：红肿热痛明显，伴高热，可用五味消毒饮（严禁自行服用）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国哺乳期妇女乳腺疾病诊疗指南(2023年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2023，17(2)：89-95.

[2]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：105-108.

[3]世界卫生组织.母乳喂养指南(第5版)[R].2022：45-50.