孕晚期忽然肚子疼可能是假性宫缩、胎盘早剥、早产或其他并发症的信号，需结合疼痛性质、伴随症状及胎动情况判断，及时就医明确原因。
一、假性宫缩引发的腹痛
孕晚期子宫肌肉敏感性增加，常出现无规律、强度弱的假性宫缩（也称布拉克斯顿希克斯宫缩），表现为下腹部紧绷感或隐痛，持续时间短（几秒至几分钟），无渐进性加重，常在劳累、站立过久后诱发，休息后缓解。此类宫缩是子宫的“练习收缩”，为分娩做准备，但若疼痛频繁（1小时内≥4次）或伴随见红、破水需警惕。
二、胎盘早剥的紧急腹痛
胎盘早剥是胎盘提前与子宫壁分离，表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阴道出血（部分隐性剥离无出血），严重时面色苍白、血压下降、胎动消失。这是产科急症，因剥离面扩大可导致胎儿缺氧甚至死亡，需立即就医。超声检查可明确诊断，一旦确诊需紧急终止妊娠。
三、早产或临产的规律性腹痛
若腹痛呈规律性（间隔5~10分钟，持续30秒以上）、逐渐增强，伴宫颈管缩短、宫口扩张，或伴随阴道流水（羊水破裂）、血性分泌物，可能是早产或临产先兆。初产妇可能提前2~3周出现，经产妇可能更急促，需尽快到医院检查宫口扩张程度，必要时保胎或准备分娩。
四、其他并发症的腹痛类型
子宫破裂：罕见但致命，多有瘢痕子宫史，突发撕裂样剧痛，伴休克症状（头晕、血压下降），需立即手术。
急性胃肠炎/阑尾炎：若伴随恶心呕吐、腹泻或右下腹固定压痛，可能是胃肠道感染或阑尾炎，需结合血常规、超声等检查排除。
尿路感染：疼痛伴尿频尿急尿痛，尿液检查可见白细胞，需抗感染治疗。
出现腹痛时，若疼痛轻微且短暂，可卧床休息观察；若持续加重、伴高危症状（出血、胎动异常），立即拨打120或前往医院。切勿自行判断延误病情，尤其是胎盘早剥等急症需争分夺秒处理。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.早产临床诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(6)：401-404.
[2]威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社，2019：327-335.
[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：122-125.
