儿童鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，部分患儿会伴随嗅觉减退或头痛，症状持续超过12周需警惕慢性鼻炎。
一、典型鼻部症状
鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀导致通气不畅，表现为交替性或持续性鼻塞，婴幼儿可能因鼻塞出现张口呼吸、睡眠打鼾。
流涕：初期多为清水样涕，合并感染后转为黏液性或脓性涕，部分患儿鼻涕倒流入咽喉引发咳嗽。
打喷嚏：阵发性连续喷嚏，晨起或接触过敏原后加重，类似感冒症状但持续时间更长（超过1周）。
鼻痒：患儿频繁揉鼻子、挖鼻孔，婴幼儿可能表现为摇头蹭枕，与过敏相关的鼻炎常伴随眼痒、结膜充血。
二、全身伴随症状
嗅觉减退：长期鼻塞导致嗅区黏膜功能下降，对气味敏感度降低，儿童可能表现为对食物香味反应迟钝。
头痛/头晕：鼻塞引起鼻窦引流不畅，可能出现前额或面颊部闷痛，活动后加重，需与鼻窦炎鉴别。
睡眠障碍：夜间鼻塞导致缺氧，表现为辗转反侧、睡眠不安，长期可影响生长发育和注意力。
三、特殊类型鼻炎表现
过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后急性发作，常伴随湿疹、哮喘等特应性疾病史，过敏原检测阳性可辅助诊断。
感染性鼻炎：多由病毒或细菌感染引起，初期有感冒症状，鼻涕逐渐变稠，血常规可见白细胞升高。
四、鉴别要点
与感冒区分：鼻炎症状持续超过2周，无发热、咽痛等全身症状，感冒多在1周内自愈。
与鼻窦炎区分：鼻炎以鼻腔症状为主，鼻窦炎伴随脓涕、面部压痛，CT可见鼻窦黏膜增厚。
儿童鼻炎症状易被误认为感冒，家长需观察症状持续时间和伴随表现，必要时到耳鼻喉科进行鼻内镜检查和过敏原检测。严禁自行服用成人药物或滥用抗生素，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]《儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)》[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-194.
[2]《中国儿童过敏性疾病诊疗指南》编写组.中国儿童过敏性疾病诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：936-944.
[3]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：235-240.
