腋下按压疼痛可能与淋巴结炎、肌肉拉伤、皮脂腺感染或乳腺/胸部疾病相关，需结合伴随症状判断，建议及时就医明确病因。
一、腋窝淋巴结炎
腋窝分布大量淋巴结，当上肢、乳腺或胸壁发生感染时（如毛囊炎、乳腺炎），淋巴结会反应性肿大疼痛。按压时痛感明显，可能伴随局部红肿发热，严重时可见淋巴结化脓破溃。儿童及免疫力低下者更易发生，需避免反复按压刺激。
二、肌肉拉伤或劳损
长期举重物、剧烈运动或姿势不良（如含胸驼背）可能导致腋窝周围肌肉（如胸大肌、背阔肌）拉伤。按压时疼痛局限于肌肉附着点，活动手臂时疼痛加重，休息后可缓解。青少年运动员及体力劳动者高发，需注意运动前热身。
三、皮脂腺或毛囊感染
腋窝皮肤褶皱多、汗腺丰富，易滋生细菌引发毛囊炎或皮脂腺囊肿感染。表现为局部红肿硬结，按压时有明显触痛，严重时可形成脓肿。糖尿病患者或肥胖人群风险较高，需保持局部清洁干燥，避免挤压。
四、乳腺或胸部疾病
女性需警惕乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌（罕见但需排除），疼痛可能放射至腋窝，伴随乳房肿块、乳头溢液等症状。男性乳腺癌虽少见，但腋窝无痛性肿块需高度重视。建议女性定期自查乳房，40岁以上女性每年进行乳腺超声检查。
五、带状疱疹早期表现
病毒感染（如带状疱疹病毒）潜伏在神经节，发病初期可出现单侧腋窝刺痛，数日后皮肤出现成簇水疱。儿童及老年人多见，疼痛呈烧灼感或电击样，需尽早使用抗病毒药物治疗。
六、其他少见原因
如副乳（多位于腋窝前下方）、脂肪瘤、淋巴结结核等，表现为无痛性肿块逐渐增大，需影像学检查鉴别。
若疼痛持续超过1周、伴随发热/体重下降/肿块增大，或出现手臂麻木、活动受限，应立即就医。日常避免频繁按压刺激，保持腋窝干燥清洁，减少辛辣饮食及酒精摄入。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
[2] 国家卫生健康委员会.中国居民常见恶性肿瘤防治指南（2023版）[J].中国全科医学，2023，26(15)：1801-1810.
[3] 中医药管理局.中医外科学（第2版）[M].北京：中国中医药出版社，2017：132-135.
