突然之间喉咙疼痛，尤其是咽吐沫时明显，多由急性咽炎、扁桃体炎或病毒感染引发，也可能是用嗓过度或环境刺激所致，需结合症状判断。
一、急性感染性咽炎
病毒感染：如流感病毒、腺病毒等，常伴随发热、咳嗽、流涕，咽部黏膜充血红肿，咽后壁淋巴滤泡增生（类似“小疙瘩”）。病毒感染具有自限性，通常3~7天可自愈。
细菌感染：链球菌感染多见，表现为咽痛剧烈、吞咽困难，扁桃体红肿有脓点，可能伴高热。需抗生素治疗（严禁自行服用），延误可能引发风湿热、肾炎等并发症。
二、非感染性刺激因素
物理/化学损伤：高温饮食、辛辣刺激、粉尘/烟雾吸入等，可导致咽部黏膜急性充血。脱离刺激环境后，症状数小时至1天内缓解。
过敏反应：接触花粉、尘螨等过敏原，可能伴随鼻痒、打喷嚏，咽部水肿明显。需避免接触过敏原，必要时用抗组胺药（严禁自行服用）。
三、特殊人群注意事项
儿童：免疫力较弱，易并发扁桃体周围脓肿，若持续高热、拒食，需立即就医。
孕妇：用药受限，建议多喝温水、含服无薄荷成分的润喉糖（需遵医嘱）。
长期吸烟者：慢性咽炎急性发作风险高，戒烟同时需排查反流性食管炎（胃酸刺激咽部）。
四、家庭初步处理
缓解疼痛：温盐水漱口（1杯温水+半茶匙盐），含服无药物成分的润喉糖。
饮食调整：避免烫食、油炸食品，选择粥、蒸蛋等软食。
环境护理：使用加湿器维持湿度40%~60%，远离二手烟。
若出现高热不退（＞38.5℃）、呼吸困难、皮疹等症状，需立即前往耳鼻喉科就诊。任何药物使用前必须咨询医生或药师，尤其是抗生素和中成药（如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等严禁自行服用）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：389-392.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急性咽炎急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(3)：309-312.
