鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，治疗需分类型对症处理，过敏性鼻炎以抗过敏为主，慢性鼻炎可结合中西医调理与生活管理。
一、典型症状分类
过敏性鼻炎：接触过敏原（如花粉、尘螨）后突发阵发性喷嚏（一次连续3~5个以上），流清水样鼻涕，伴鼻痒、眼痒及鼻塞，症状常早晚加重或季节性发作。
慢性鼻炎：鼻塞呈交替性或持续性，鼻涕黏液性或黏脓性，可伴头痛、嗅觉减退，遇冷空气或刺激性气味症状加重。
萎缩性鼻炎：鼻腔黏膜干燥、嗅觉明显减退甚至消失，鼻腔宽大，分泌物带臭味，严重者鼻黏膜萎缩呈“鹅卵石样”改变。
二、基础治疗原则
药物治疗：过敏性鼻炎首选第二代抗组胺药（如氯雷他定）及鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德鼻喷剂），需连续使用1~2周见效；慢性鼻炎可短期用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），但连续使用不超过7天。
非药物干预：过敏性鼻炎需避免接触过敏原，定期清洁家居；慢性鼻炎可用生理盐水洗鼻，每日1~2次，改善鼻腔微环境。
中医调理：风寒型鼻炎可用苍耳子散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），风热型可选用桑菊饮，需在中医师指导下用药。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：避免使用成人剂型鼻喷剂，可采用生理盐水洗鼻+低剂量糠酸莫米松鼻喷剂（2~6岁儿童），同时检查是否合并腺样体肥大。
妊娠期女性：慎用口服抗组胺药，优先选择生理盐水洗鼻和鼻用激素（如布地奈德，FDA妊娠分级B类），需经产科医生评估。
老年患者：萎缩性鼻炎需加强鼻腔保湿，可局部涂抹维生素E软膏，同时排查是否合并糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-218.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：731-736.
